肺癌靶向药服用的几点注意事项-健康科普-武汉市第三医院|武汉大学同仁医院

健康科普

Health science

健康科普
Health science

就医指南

肺癌靶向药服用的几点注意事项

2024-03-22文章来源：

肺癌是全世界公认排名第一的恶性肿瘤，其发病率高居榜首。肺癌分类中约80%是非小细胞肺癌 (NSCLC)，NSCLC中大部分是肺腺癌。晚期肺腺癌患者可以做基因检测，明确是否可行靶向治疗。靶向药物为患者带来了更好的疗效，同时相比化疗副作用更小，患者服药便捷。

常用的口服靶向药有吉非替尼、奥希替尼、阿美替尼、伏美替尼、克唑替尼、阿来替尼、达拉菲尼等药物。不同的基因突变如EGFR 、ALK、 ROS1 、HER2、BRAF 等依敏感性选择不同的药物，大多数情况下是单药口服，亦有少数是联合用药。

那么使用靶向药有以下几点需要注意：
1.定时定量服药
每天固定时间，按说明书的用量服用。可以用手机定闹钟提醒，准备一个台历，服药了就打个勾，这样就不容易漏服。不能擅自加减量，否则影响药效，还会产生不良反应或加快药物耐药。

2.空腹或者餐后服药如何选择
使用前咨询医生或者详细阅读说明书，大多数靶向药都是建议空腹或餐后 2 小时服用（如厄洛替尼、阿法替尼等），部分药物空腹或随餐服用均可（如吉非替尼、埃克替尼、奥希替尼等），当然也有个别药物需要随餐服用（如阿来替尼、色瑞替尼等）。

3.漏服了怎么办
不小心漏服靶向药时，不要随意补服或加量。看看下一次服药时间，如果超过 12 小时的话，需要尽快补服；少于12 个小时就不应再补服了，也没必要在下次吃药时增加药量。

4.靶向药不能嚼着吃
大多数靶向药均推荐整片随水吞服，不可咀嚼或压碎。靶向药有特殊的加工工艺（如吉非替尼和奥希替尼，片剂内部含有微囊结构），不同的工艺也有其特殊目的。冒然压碎或咀嚼服用可能会破坏靶向药的内部结构，影响药物的疗效。

5.避免同时服用影响靶向药代谢的药物和食物
常见的影响靶向药的药物有：胺碘酮、西咪替丁、环丙沙星、克拉霉素、地尔硫卓、多西环素、依诺沙星、红霉素、维拉帕米、伏立康唑、巴比妥类、卡马西平、糖皮质激素、奥卡西平、苯妥英钠、利福平、以及抗抑郁药物等。同时服用影响靶向药代谢，造成不良反应发生率上升或疗效降低。可以间隔 2 小时以上再服用其他药物。

常见的影响靶向药的食物有：西柚、石榴、杨桃等水果，应忌口。