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感冒与脓胸

2016-12-07文章来源:
         通常所说的感冒,医学上称“普通感冒”,俗称“伤风”,又称“上呼吸道感染”,绝大部分患者无需打针吃药,就能自愈,但身体抵抗力下降时,一部分人可发展为严重的脓胸,甚至危及生命。

感冒患者开始可能仅有咳嗽、流涕、鼻塞等鼻咽部局部症状,很多人容易忽视感冒的危害性,所以自主到药店买感冒要服用,但当身体防御能力下降时,继发的细菌感染可迅速向气管及肺部蔓延,导致支气管炎及肺炎,病人会出现新的症状,如咳脓痰、胸痛、发热、气喘等症状,这时需要立即到正规的医疗机构就医,用有效的抗生素控制感染;但有些患者因就医不及时,或在非正规地方就医,病情就可能会延误,肺部的感染可快速扩散到胸腔,造成胸腔感染,引起急性脓胸(肺表面与胸壁之间的腔隙形成化脓感染)。

急性脓胸可有胸痛、胸闷、高热、咳嗽等症状,与肺炎的症状相似,容易混淆,胸部CT、胸部X线及胸腔穿刺检查,可明确诊断脓胸,一旦形成脓胸,此时打针吃药的效果就不理想,必须手术治疗,早期稀薄脓液的脓胸,可用胸腔穿刺或胸腔脓液引流术治疗,排出胸腔脓液,若能及时排尽胸腔脓液,结合应用有效的抗生素,加强营养,病情可迅速得到控制,恢复健康。

若不及时手术处理,而继续盲目打针吃药,急性脓胸超过6周,部分患者不到6周,就会进入慢性期,早期稀薄脓液的脓胸可转化为粘稠脓液的脓胸,胸膜并很快形成纤维板,纤维板指的是炎症刺激胸膜,导致肺表面形成的由肉芽组织、纤维蛋白等形成的韧厚致密组织,纤维板类似于肺穿了件既厚又小的紧身棉袄,严重影响我们肺的功能,此时手术难度加大,但早期纤维板和肺表面粘连不紧密,若能及早手术,效果良好,通过在胸壁上开2个或3个小孔的微创手术(胸腔镜),剥除纤维板(脱掉肺表面的棉袄),清除脓液,术后因肺表面的束缚解除,使肺重新舒展开来,患者可快速康复,基本无后遗症。

倘若慢性脓胸病程过久,纤维板和肺粘连紧密,使得长期受纤维板压迫的肺的功能部分丧失,此时就失去了纤维板剥脱术的有利时机,部分病情严重的患者就只能选择“胸廓成形术”、“胸膜肺切除术”等手术,此类手术的风险高、效果不理想、费用高、后遗症严重,甚至危及生命;而且其中一部分高年患者无法耐受手术,随着长期慢性炎症的反复,营养的慢性消耗,最后可能导致死亡。

日常生活中,要理性对待感冒,不能太轻视,也不能盲目治疗,应及时到正规的医疗机构就医,排除脓胸的风险,同时也可以防治因感冒造成的其他的并发症;若一旦形成脓胸,需尽早住院手术治疗,特别是老年患者。