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警惕!这种胸闷可能要命!

2022-05-16文章来源:

很多人日常会出现胸闷,但是这位患者的胸闷让他在鬼门关走一遭。

2022年3月的某天,70岁的段某活动后出现胸闷,休息之后仍然不能缓解,于是来我院急诊就诊。胸部CT提示“右侧气胸,肺组织压缩约15-20%。慢性支气管炎,肺气肿,肺大泡“。段某并没有意识到病情的严重性,想要回家休息,在急诊医师的强烈劝阻下,患者办理住院入住胸外科。

住院后,胸外科医师建议段某行胸腔闭式引流,患者拒绝。医师给予了氧疗、雾化处理,并嘱咐段某如果胸闷加重一定要呼叫医师。当天凌晨,段某突然胸闷、呼吸困难加重,自觉憋气、无法呼吸,并出现濒死感。胸外科刘山医生紧急为患者进行胸腔闭式引流,患者呼吸恢复,胸闷、憋气症状解除。

查房时,刘医生向患者及家属解释:“你这是单纯性气胸进展成了张力性气胸,气体只进不出,如果不及时处理会窒息。”“刘医生是我的救命恩人!”段某在病房里说道,“如果那天我没有听医生的话住院,半夜在家发病我可能就没命了!”在胸外科医护的精心照料下,段某顺利拔除胸腔引流管出院。

气胸(气体进入胸膜腔)是一种可危及生命的常见疾病。其临床表现可能不具有特异性,因此胸片对于确诊很重要。它对制定合适的治疗方法以及评估干预结果也很重要。
气胸的不同类型包括:原发性自发气胸、继发性自发气胸、创伤性气胸、张力性气胸、液气胸或血气胸。
张力性气胸最主要的处理方法是胸腔闭式引流术,在胸腔水封瓶闭式引流术后,胸腔内的气体因为压力较高大于外界,形成了负压,故胸腔内的气体经过闭式引流会流入到水封瓶内。

在危及生命的张力性气胸紧急处理时,如果没有医疗条件或在现场救治时,可以用粗针头迅速插入胸膜腔,这样能达到暂时缓解压力、减轻症状。或者是用粗的注射针,用针并接上橡皮手套,在手套末端剪小口,这样外界空气就不能进入了,此为临时性急救措施,此后仍需行胸腔闭式引流术。

胸闷的病人千万不要忽视自己的病情,请及时到胸外科就诊,避免导致严重后果。