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组织细胞坏死性淋巴结炎

2022-09-03文章来源:

30岁年轻小伙刘某胡吃海喝加班熬夜,导致右侧肢体疼痛及右侧偏头痛,一夜之间右侧腋窝有长出一个大小约5cm的肿块,据刘某自诉以前也发作过类似病史,不过都没有这次严重,他均自行口服抗生素能治愈,未放在心上,这次熬夜加班与同事出去撸串后,右侧腋窝又肿包了,没当一回事,自己买点抗生素吃上,后面不见好,且腋窝疼痛逐渐发现成右侧肢体疼痛,严重时右侧头部疼痛欲裂,且右侧肢体活动受限,于光谷多家门诊就诊,有劝其口服消炎药,待症状缓解的,有劝其做穿刺活检,排除淋巴瘤的。后来患者实在忍受不了疼痛,急诊就诊于光谷三医院,后转科至胸外科,胸外科李雪曼主任就其病史及症状,立即决定为其安排手术治疗,术后第二天,患者病痛就得以解除。后病理结果回报为组织细胞坏死性淋巴结炎。

坏死性淋巴结炎又名组织细胞性坏死性淋巴结炎、亚急性坏死性淋巴结炎、菊池病。是一种非肿瘤性淋巴结增大性疾病,属淋巴结反应性增生病变。本病在日本报告很多,约占颈部淋巴结活检的3%~9%。患者多见于青春期,年龄在10岁~30岁常见,偶尔也有老年人。女性多见。本病极易误诊为伤寒、传染性单核细胞增多症等传染病;恶组、恶性淋巴瘤等血液肿瘤;女性患者易与SLE等结缔组织病混淆,应注意鉴别。本病又称为亚急性坏死性淋巴结炎,多见于日本,以及东亚地区;欧美少见,国内相应报道也不少,但不常见。本病多见于青年女性,多以颈部淋巴结肿大为主要症状或体征,实验室检查血沉加快,白细胞计数正常或偏低。一般认为可能与病毒感染有关,仅用一般对症及支持疗法,可痊愈。在诊断中易误诊为淋巴瘤。