一、什么是肺突然破了-肺大疱破裂?

肺大疱是指由于各种原因导致肺泡腔压力升高，肺泡壁破坏，互相融合，在肺组织形成的含气囊腔。肺大疱有先天性和后天性两种，先天性多见于小儿，后天性多见于成人、老年患者。

图一 肺大疱在胸腔镜下表现及破裂后形成气胸CT表现

二、肺大疱的分类

Ⅰ型：狭颈肺大疱，突出于肺表面，壁薄，常由胸膜和结缔组织形成；Ⅱ型：宽基底部表浅肺大疱，位于肺表层，在脏层胸膜和与气肿性肺组织之间；Ⅲ型：宽基底部深位肺大疱，结构与Ⅱ型相似，但部位更深，周围均是气肿性肺组织。

三、什么人容易患肺大疱？

    身高瘦长体型的青少年，扁平胸的肺大疱（先天性因素为主）。有细支气管非特异性炎症病史的病人（后天性肺大疱）

四、肺大疱有什么临床症状？

    因肺大疱类型不同，引起的临床症状差别较大，脏层胸膜下肺大疱一般无明显症状，仅在肺大疱破裂形成自发性气胸时才有症状。巨大肺大疱压迫肺组织可引起胸闷气短；肺大疱破裂可引起自发性气胸，引起胸闷胸痛、咳嗽和呼吸困难；肺大疱继发性感染引起发热，咳嗽，咳脓痰等症状；肺大疱所在的肺组织与胸膜顶粘连带撕裂，引起带内小动脉出血，可形成血气胸。

五、如何查出破裂及未破裂的肺大疱？

胸部X线：巨大肺大疱可在胸部X线平片可见到薄壁空泡

胸部CT：胸部CT有助于发现胸部平片不易发现的肺大疱，特别时脏层胸膜下肺大疱，在胸部CT上清晰可见，可确切做出肺大疱与气胸的鉴别诊断。

图二 肺大疱确诊的金标准CT

六、如何治疗肺大疱?

（1）无症状的脏层胸膜下肺大疱，多不能被发现，不合并自发性气胸者可无需外科处理。

（2）有手术指征的患者因尽量手术治疗，胸腔镜下肺大疱手术时外科手术的金标准。

（3）手术适应症：脏层胸膜下肺大疱破裂形成自发性气胸；肺大疱体积占到胸腔三分之一以上；反复感染等肺大疱患者；

七、如何预防肺大疱破裂？

    想要预防肺泡破裂，患者首先需要做的事情，就是养成一个良好生活习惯，比如戒烟以及戒酒等等，这些不良嗜好是不利于保护肺泡的；其次，建议患者在平常进行体育锻炼的时候，需要量力而行，切莫做出一些超乎自己的身体承受能力的剧烈运动，尤其是那些需要肺活量比较大的运动，容易导致肺泡破裂。最后，倘若患有肺炎务必要及早处理。

图三 肺大疱破裂胸腔镜手术治疗方式图