乳腺增生都需要治疗吗？-健康科普-武汉市第三医院|武汉大学同仁医院

健康科普

Health science

健康科普
Health science

就医指南

乳腺增生都需要治疗吗？

2023-09-18文章来源：

乳腺增生是乳腺正常发育和退化过程失常导致的一种良性乳腺疾病。一般常见于30-50岁女性，病因尚不明确，以乳腺疼痛为首发症状，可伴有乳腺结节或肿块，少数还有乳头溢液。
乳腺增生的相关症状：单侧或双侧乳腺胀痛为本病的首发症状，可能程度较轻，还会有乳腺结节或肿块，部分患者可伴有乳头溢液、月经紊乱。乳腺疼痛常为乳腺增生的临床首发症状，周期性疼痛为生理性，可能与月经周期相关，而非周期性疼痛则多数可能伴有神经源性、药源性以及乳腺外其他疾病等因素的干扰，乳腺囊性增生病常为定位明确的非周期性疼痛。乳腺结节包括颗粒状结节、条索状结节、局限性或弥漫性腺体增厚等。结节常为多个，可累及双侧乳腺，也可单发，肿块一般较大，形状不一，可随月经周期性变化而增大、缩小，或者变硬、变软。乳腺增生病人伴有乳头溢液者占3.6%-20%，常为淡黄色、无色或乳白色浆液，血性溢液则较少见。乳腺增生除典型症状外，还有相关的伴随症状，部分患者伴有月经紊乱，多数患者伴有焦虑或抑郁等不佳的心理健康状态。有研究显示，约85.9%的乳腺增生患者存在焦虑，约81.63%的患者存在抑郁。
乳腺增生的病因：本病病因未明确，可能与内分泌功能紊乱有关。年龄、月经紊乱、痛经、不规律饮食等为危险因素，而母乳喂养则为保护因素。
乳腺增生应该怎样治疗？国内指南明确定义乳腺增生是指乳腺腺体非炎症、非肿瘤性病变，指南建议以定期随访和非药物治疗为主要临床手段。对于伴随轻至中度疼痛者以心理疏导及改变生活习惯为主，对于持续性存在的严重乳腺疼痛病人，可予药物治疗。但是，药物治疗不能有效缓解乳腺增生症的病理改变，不能起到根治作用。中医将乳腺增生称为乳癖，明代《疡科心得集》中记载，乳癖由肝气不畅，郁结在胸出现气滞血瘀等乳腺增生的表现。中医理论认为本病多与肝、脾、肾、冲任二脉相关，通过辩证论治、四诊合参，将辩证与辩病相结合，治疗以“疏肝理气、软坚散结、活血化淤”为主，中医治疗多辩证施治，切不可自行用药。
乳腺增生会发展成乳腺癌吗？乳腺癌的发生和发展受很多因素影响，罹患乳腺癌广泛认可的高危因素包括：乳腺癌家族史、个人乳腺疾病史、胸部放疗史、雌孕激素治疗史、初潮年龄早、绝经年龄晚（55岁以后经历更年期）、初产年龄过早或过晚等。乳腺增生通常不会癌病，只有少部分重度非典型增生可能罹患癌症风险，概率不超过5%。
乳腺增生如何预防？乳腺增生不是疾病，无需刻意预防。但乳房的不适感有时确实会影响到日常的工作和生活，会引起担忧和恐慌。大家可以尝试以下的一些方法，来减少乳腺增生发生的频率、以及缓解乳腺增生的症状：其一，调节情绪，放松心情，避免过度焦虑，培养达观的心态；其二，积极应对生活中的一些事件，减少其对内分泌或内环境产生的冲击和影响，锻炼身体，提高抵抗外界不利因素的能力；其三，积极治疗某些与月经相关的妇科疾病，平缓体内雌孕激素的无序波动；其四，规律自检和体检，积极完成两癌筛查，关爱自身乳房健康，真正减少乳腺肿瘤发生的风险。