体检发现肺结节怎么办-健康科普-武汉市第三医院|武汉大学同仁医院

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体检发现肺结节怎么办

2023-09-28文章来源：

随着肺部CT的普及，肺结节发现率越来越高。如果一下子检查出肺部多个结节，想必无论谁都会非常紧张。肺作为呼吸器官分左右两侧，右侧肺分为上中下三个肺叶，左侧肺分为上下两个肺叶。肺部多发结节是指多个小结节局限性或弥散性分布于肺内各处。
从总体上分析，肺结节的发现比例大约为0.7％，而在这0.7％的结节人群中，恶性的可能性为7％～8％。考虑恶性肺结节的形态特征有：边缘不规则、呈分叶状、棘状突起、短毛刺征、血管集束征、小泡征、胸膜牵拉征等。如果发现以上特征，必要时要考虑做增强CT检查，并需要有经验的临床医生对结果进行判断。而考虑为良性肺结节的形态特征有：边缘光滑、无血管进入病灶。
小结节尤其是含有磨玻璃成分的部分实性结节以恶性为主，而实性结节恶性概率相对较低。有学者通过对所有类型肺小结节的直径、形状、边缘特征、内部结构及密度等形态学进行分析，找出了以形态学特征来鉴别磨玻璃结节性质的要点。遇到这样的问题，我们要根据这些结节的危险程度不同，来制定不同的处理策略。
那么，评估后的高危险结节该如何处理呢？原则是优先处理危险度最高的结节。对于相对集中在单个肺叶的多发危险结节，可以行单个肺叶的切除；对于处于多个肺外周的结节，可以在切除危险度高的结节的同时楔形切除其他几个结节；而分散在多个肺叶或双侧肺深部的危险结节，则需要根据危险性分期手术。手术大多可以在胸腔镜下完成。