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青年自发性气胸------一种会呼吸的痛

2023-12-29文章来源:
      气胸是指气体进入胸膜腔,造成积气状态,称为气胸。多因肺部疾病或外力影响使肺组织和脏层胸膜破裂,或靠近肺表面的细微气肿泡破裂,肺和支气管内空气逸入胸膜腔。

      按原病因分类:因胸壁或肺部创伤引起者称“创伤性气胸”;因疾病致肺组织自行破裂引起者称“自发性气胸”;因治疗或诊断所需人为地将空气注入胸膜腔称“人工气胸”。气胸又可分为闭合性气胸、开放性气胸及张力性气胸等。

      自发性气胸多见于青少年及青年男性,或患有慢支、肺气肿、肺结核等中老年患者。本病属胸外科常见急症之一,严重者可危及生命,及时处理可治愈。部分患者在气胸发生前有剧烈咳嗽、用力屏气大便或提重物等的诱因。

      青年及青少年男性自发性气胸比较常见,常见于瘦高体型者。吸烟为最主要致病因素,气胸发生率与吸烟量呈明显的剂量反应关系。部分病人发病前有用力咳嗽、持重物、屏气或剧烈活动等诱因,也有不少患者在正常活动或安静休息时发病。典型症状为突发性胸痛,呼吸时疼痛加重,继之有胸闷和呼吸困难,并可有刺激性咳嗽。这种胸痛常为针刺样样或刀割样,持续时间很短暂。刺激性干咳因气体刺激胸膜所致。大多数起病急骤,气胸量大,或伴肺部原有病变者则气促明显。严重时会导致患者面色青紫,烦躁不安,呼吸极度困难,随着病情的发展,最后可能会神志不清,直接危及生命。

气胸明确诊断:胸片或肺部CT

气胸治疗:

      1.保守治疗:少量气胸保守治疗但易复发,主要是卧床休息,氧疗以及酌情镇痛、镇静、止咳、通便等以祛除诱因。体弱、营养状态欠佳者应适当给予支持治疗。


      2.胸腔穿刺及胸腔闭式引流引流:治标不治本。胸腔穿刺及闭式引流只是将胸膜腔的气体引出来,减轻胸闷、呼吸困难症状,但是具体造成气胸的病因如肺大疱没有彻底解决,仍易出现气胸复发。

      3.胸腔镜下肺大疱切除术:要想根治气胸,需要手术切除肺大疱,但须在病人家属配合并接受的情况下手术,需要讲解清楚具体情况,以及是需要立刻手术还是可以再观察等。

气胸预防:

      1、平时多吃富含蛋白质及维生素的食物,少油腻及辛辣刺激性食物。


      2、预防呼吸道感染,在流感高发季节,去公共场所时,要佩戴好口罩,并做好杀菌消毒的措施。

      3、积极锻炼身体,增强自身体质,提高免疫力,以温和运动为主,如散步、慢跑等,避免进行过于激烈的运动,如用力抬举手臂、用力咳嗽、提重物等。

      4、不要去高海拔地区,高海拔地区空气稀薄,气压低,低海拔地区的人去高海拔地区,容易出现高原反应,从而导致气胸发生。

      5、有肺部疾病的患者要积极进行治疗,避免病情进展进而导致气胸。

      6、不要抽烟,避免二手烟的侵害,最好也要少喝酒。